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Es la compresión del nervio mediano al pasar por ligamentos y huesos en la muñeca. El túnel del carpo es una estructura con forma de túnel, ubicada en la muñeca, que está formada por un ligamento y estructuras óseas. A través de este túnel pasa el nervio mediano, que se origina en la axila, pasa por el antebrazo y llega a la muñeca para ejercer funciones importantes de movimiento y sensibilidad de la mano, entre el dedo medio y el pulgar. Este síndrome puede producirse por atrapamiento del nervio medio en el túnel (los ligamentos superiores e inferiores lo comprimen), por tumores y alteración de las arterias del túnel o de sus tendones.

¿Que es?

Cirugía de liberación del túnel del carpo

Entre las personas más afectadas están las mujeres entre 40 y 60 años, embarazadas en el último trimestre, menopáusicas e individuos con actividades ocupacionales que implican continuos movimientos repetitivos de flexoextensión de muñeca y manos. Existen algunas enfermedades que se asocian con frecuencia a este síndrome como hipotiroidismo, diabetes mellitus, artritis reumatoidea, enfermedad pulmonar crónica, y nefropatía crónica.

¿Cuáles son los síntomas del Síndrome del Túnel del Carpio?

  • Dolor en la mano

  • Sensación de hormigueo que sube al antebrazo y codo

  • Alteración en la sensibilidad de dedos, especialmente el pulgar, dedo índice y dedo medio

  • Dificultad para mover ciertos músculos de la mano

¿Cómo se diagnostica el síndrome del túnel del carpo?

Se deberá realizar un examen físico de las manos, brazos, hombros y cuello. La muñeca se revisará para determinar dolor, inflamación, calor y decoloración.

 

 

  • Prueba de Tinel: presión sobre el nervio mediano en la muñeca de la persona. La prueba es positiva cuando se produce hormigueo en los dedos.

  • Prueba Phalen: implica flexionar la muñeca. La persona deberá sostener sus antebrazos verticalmente apuntando los dedos hacia abajo y presionando juntos los dorsos de las manos. La prueba es positiva si se presentan uno o ambos síntomas: aumento del entumecimiento u hormigueo.

  • Debilidad en el agarre de la mano

  • Entumecimiento de la palma de la mano, el pulgar, el dedo índice, el dedo medio y el lado palmar del dedo anular

  • Radiografía de muñeca

  • Electromiografía

  • Velocidad de conducción nerviosa

  • Ultrasonido

¿Cómo se puede tratar el síndrome del túnel del carpo?

El tratamiento es quirúrgico, con el fin de descomprimir el nervio, pero pueden aplicarse terapias no quirúrgicas previamente como:

 

  • Medicamentos para aliviar el dolor y la inflamación: aspirina, ibuprofeno, y otros analgésicos de venta libre.

  • Ejercicios de estiramiento y fortalecimiento

  • Terapias alternativas como acupuntura y quiropráctica.

 

El procedimiento quirúrgico de liberación del túnel del carpo se realizará si lo síntomas no ceden después de 6 meses o si hay evidencia de daño muscular. Esta cirugía puede realizarse de forma abierta, que es el procedimiento tradicional, o endoscópicamente que permite una recuperación funcional más rápida y con menos efectos postoperatorios.